威海經濟技術開發區基層醫療衛生服務能力

提質提效三年行動計劃

（征求意見稿）

為貫徹落實《威海市鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動方案（2024-2026年）》（威衛發〔2024〕7號）《威海市人民政府辦公室 關于進一步深化改革推動基層醫療衛生體系健康發展的實施方案》（威政辦字〔2024〕31號）等文件要求，促進基層醫療衛生體系高質量健康發展，結合我區實際，制定本計劃。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹“以基層為重點”的新時代黨的衛生與健康工作方針，聚力“能力強、服務優、發展好、群眾滿意”，實施新一輪基層醫療衛生服務能力提質提效三年行動，堅持把社會效益放在首位，到2026年底，基層醫療機構服務體系不斷完善，醫療衛生服務能力實現較大提升，讓群眾就近就便獲得更加優質高效、系統連續的基本醫療衛生服務，實現“兩個效益”持續提高。

二、目標措施

（一）提升城市社區衛生服務能力

1.加強社區衛生服務中心設施建設。加大政府辦基層醫療衛生機構發展建設支出，實現社區衛生服務中心基礎設施提檔升級。2024年協調西苑街道辦事處增加西苑社區衛生服務中心業務辦公用房面積，達到建設規范標準；2025年完成對皇冠社區衛生服務中心、鳳林社區衛生服務中心的內部布局優化改造，實現服務功能水平提升。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：財政金融局、經濟發展局、西苑街道）

2.強化社區衛生服務中心內涵建設。鞏固優質服務基層行基本標準創建成果，對標推薦標準提升社區衛生服務中心服務能力。規范醫防融合就醫流程改造，配齊相應設備設施；著力發展符合群眾就醫需求的專科門診，2025年底，西苑社區衛生服務中心增設狂犬病暴露預防處置門診，中醫館建設達到《社區衛生服務中心 鄉鎮衛生院中醫館服務能力提升建設標準（試行）》要求，鳳林社區衛生服務中心打造智慧化接種門診。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：財政金融局）

3.優化社區衛生服務站布局。充分考慮人口結構、規模和行政區劃等因素，加強社區衛生服務設施建設，新、老小區按社區衛生服務機構設置規劃要求配套建設、配置補齊社區衛生服務機構用房，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。2024年擬增設6處社區衛生服務站，2025年3月底前投入運營，6月底前，蒿泊社區衛生服務站完成改造搬遷。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：財政金融局、經濟發展局、建設局、自然資源管理辦、皇冠街道、鳳林街道、西苑街道）                    

（二）強化鄉鎮衛生院能力建設

4.提升鎮衛生院服務能力。加快特色科室發展，CT、DR、彩超、全自動生化分析儀等設備“應配盡配”；開展與其功能和定位相適應的小針刀、針灸、推拿等適宜技術和常規手術。2024年底前，崮山鎮衛生院打造醫養結合特色衛生院，泊于鎮衛生院完成老年安寧療護病區設置和重點疼痛特色專科門診建設任務。2025和2026年崮山鎮衛生院、泊于鎮衛生院中醫館建設依次達到《社區衛生服務中心 鄉鎮衛生院中醫館服務能力提升建設標準（試行）》要求。參照二級醫院標準，加強崮山鎮衛生院基礎設施、院前急救、設備配備、人才隊伍等建設，力爭3-5年內縣域醫療服務次中心建設取得新進展。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：財政金融局、經濟發展局、黨群工作部）

（三）筑牢村級服務網底

5.優化村衛生室布局。對照《山東省村衛生室建設指南》，根據鄉村形態變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置村衛生室資源。對服務人口不足800人，且周邊醫療資源能滿足群眾就醫需求的8處村衛生室（崮山鎮壁子村衛生室、所前莊村衛生室、廟口村衛生室、嶺西村衛生室、沙龍王村衛生室；泊于鎮白馬西村衛生室、趙莊村衛生室、官莊村衛生室）逐步改為衛生服務點。2025年協調鎮村支持，對泊于鎮蒲灣村衛生室進行改造搬遷。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：經濟發展局、自然資源管理辦、社會事業局、崮山鎮、泊于鎮）

6.開展村衛生室“五有三提升”建設。按照“五有三提升”（有觀察診查床、有智慧隨訪設備、有康復理療設備、有必要的檢查設備、有衛生廁所和冷暖空調，實現服務能力提升、診療環境提升、管理水平提升）和《山東省村衛生室建設指南》要求“一室一策”明確具體改造提升內容。支持改擴建業務用房，鼓勵結合實際設置檢查（檢驗）室、值班室等。2024年11月底前，7處村衛生室完成改造提升；2025年底前，至少8處衛生室完成改造提升，對照《村衛生室服務能力標準（2022年版）》，全區40%以上村衛生室達到服務能力標準；2026年底前，全區按人口規劃設置的村衛生室普遍實現“五有三提升”。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心、財政金融局；責任單位：經濟發展局、自然資源管理辦、社會事業局、崮山鎮、泊于鎮）

（四）優化基層人才隊伍建設

7.強化編制資源保障。以區為單位每5年動態調整基層醫療衛生機構人員編制總量。對達到國家推薦標準的基層醫療衛生機構，在編制總量內，結合工作需要足額核定人員編制。基層醫療衛生機構用于專業技術人員的編制不得低于編制總額的90%。（牽頭單位：黨群工作部；責任單位：財政金融局、衛生健康管理服務中心）

8.多渠道引才育才。做好“區招鎮管村用”和大學生鄉村醫生專項計劃的統籌，加快充實鄉村醫生隊伍。繼續落實好鄉村醫生養老、崗位補貼等待遇保障政策，吸引各類適宜人才到基層醫療衛生機構服務，支持有條件的村衛生室配備護士。各基層醫療衛生機構結合自身的功能目標和管理職能，根據業務開展情況，經黨工委批準，招聘必需的專業技術人才，并適當調整專業技術人才薪酬及招聘標準。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：黨群工作部、財政金融局）

9.全面提升基層醫務人員綜合能力。落實“請進來、派出去”的人才培育機制，積極對接上級醫院醫療專家下沉基層醫療衛生機構開展定期坐診、義診、帶教指導、健康教育，2026年底前，5家基層醫療機構分別選派4-8人外出進修學習。積極組織執業（助理）醫師參加全科醫生轉崗培訓。開展鄉村醫生綜合能力全覆蓋培訓三年行動，提升防病、治病和健康管理能力。推進在崗鄉村醫生學歷層次提升，落實醫學專業高等學校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊政策，引導符合條件的在崗鄉村醫生參加繼續教育和執業（助理）醫師資格考試，到2025年，鄉村醫生中具備執業（助理）醫師資格的人員比例達到50%以上。建立區級基層綜合應急分隊，提高中醫藥應急救治能力，強化應急隊伍培訓和演練，提升傳染病現場應急處置和災后衛生防疫工作能力。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心）

10.提升鄉村醫生崗位待遇。嚴格落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態調整補助標準，分類確定待遇水平，逐步提高鄉村醫生收入。已納入事業編制或與鎮衛生院簽訂勞動合同的鄉村醫生，應按照有關規定參加機關事業單位或企業職工基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險和醫療責任保險。其他鄉村醫生，可按照有關規定參加企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險、職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險等社會保險和醫療責任保險，可結合實際給予適當補助，所需資金從村衛生室運行保障經費中解決。對獲得執業（助理）醫師資格或具備大專以上學歷的在崗鄉村醫生，按照每人每月不低于200元標準發放村衛生室崗位補貼，所需資金從區級村衛生室運行保障經費中解決。拓寬鄉村醫生發展空間，同等條件下鎮衛生院優先聘用獲得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生，工作崗位在村衛生室。執業（助理）醫師在村衛生室執業期間，執業范圍可直接加注全科醫學專業。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：財政金融局、科技創新局、行政審批服務局）

11.充分發揮醫療集團作用。強化威海市中醫院醫療集團帶動提升作用，通過統一用藥目錄、技術指導、人才培訓、檢驗影像資源共享等方式進一步提升基層診療服務能力。暢通轉診渠道，與市中醫院、市立三院等醫療機構密切合作，建立綠色轉診通道。推動在市中醫院建設“三高中心”，打造上下級融合的家庭醫生團隊。落實省衛健委“萬名醫護進鄉村”、派駐“業務院長”等活動，每年向市中醫院申請不少于2名醫師長期定期幫扶不少于1處鄉鎮衛生院，每個衛生院至少打造1處“名醫基層工作站”。推進“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療模式，不斷提升基層醫療衛生機構診療量占比。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心）

（五）落實基層醫療衛生運行保障

12.完善基層醫療衛生機構運行補助政策。政府辦基層醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由區管委根據發展建設規劃足額安排，人員經費和業務經費等運行成本，通過財政補助和服務收費補償，財政補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定；人員招聘、培訓等能力提升所需支出，由財政部門合理安排補助。對達到國家優質服務推薦標準或建成縣域醫療服務次中心、社區醫院的基層醫療衛生機構，每處最高給予25萬元獎勵補助；對達到國家優質服務基本標準的基層醫療衛生機構，每處最高給予10萬元獎勵補助，所需資金由市縣兩級財政按照 2：8比例承擔，可統籌用于鎮（街道）、村（社區）醫療衛生機構建設。對實行一體化管理的村衛生室，區級財政原則上每年每個給予1萬元運行保障經費。2024年底，將符合條件的村衛生室納入醫保定點協議管理，并開通醫保聯網結算，開通及運維費用由區級財政承擔。（牽頭單位：財政金融局、衛生健康管理服務中心、科技創新局）

（六）提升規范化管理水平

13.全面推開“六改進兩規范一提升”建設工作。結合基層醫療衛生機構6S管理和基層衛生健康便民惠民服務舉措，在所有基層醫療衛生機構全面推進“六改進兩規范一提升”建設工作，改進基層醫療衛生機構診療環境和工作內容，規范基層醫療衛生機構管理制度和服務開展，做到環境整潔有序、流程科學合理、服務便捷高效、行為嚴謹規范、醫療安全可靠，進一步塑造基層醫療衛生機構良好形象。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心）

14.優化便民服務流程。立足功能定位，建立突出基層醫療衛生機構特點的醫防融合就診流程和健康積分機制。將健康教育嵌入診前、診中、診后服務各環節、全過程，提升居民健康素養水平。按考核要求扎實開展基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務，持續做好門診延時、周末及節假期預防接種等便民惠民服務，優化家庭醫生服務“十公開”內容，建立完善城區20分鐘、農村30分鐘“預防接種服務圈”，提升預防接種服務質效。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心）

15.加強醫療質量管理。切實加強醫療質量管理和行業安全意識，嚴格落實十八項醫療質量安全核心制度，持續開展“三基三嚴”培訓和崗位練兵，規范醫療技術管理和日常診療行為，提升急診、門診、住院、手術醫療質量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，不斷提高診療服務水平和質量安全。開展病歷內涵質量提升行動，規范病案文書書寫，加強質控管理，提升醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化程度。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心）

16.激發基層活力，提高自我運營能力。完善干部輪崗機制，針對基層醫療機構負責人及部分重點崗位人員進行崗位輪換，促進管理經驗交流、激發團隊活力。規范人員編制管理，完善基層醫療衛生機構工作考核細則，優化基層工作人員績效考核制度。實施“兩個允許”政策，允許基層醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后，按照一定比例用于人員獎勵，提取的獎勵資金不作為績效工資調控基數，體現多勞多得、優績優酬。各基層醫療衛生機構制定獎勵資金發放方案，經衛生健康管理服務中心審核，報黨群工作部、財政金融局等部門審批同意后實施。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：黨群工作部、財政金融局）

17.提升全民健康信息化平臺應用水平。優化信息化基礎設施設備配置，持續完善基本醫療、公共衛生、家庭醫生簽約、雙向轉診等信息系統功能應用。加快推進醫療集團內信息系統互聯互通，打通區域內檢驗報告、醫學影像的跨機構診斷渠道，實現“基層檢查、上級診斷”的遠程醫療服務模式。探索推廣智能管理系統，推進行政后勤、財務運行、績效評價、健康管理、醫護質量等精細管理。開展常態化基層衛生信息化培訓和考核，各基層醫療機構至少明確1名經專業培訓合格的人員專兼職負責信息系統維護和管理。2025年年底，基本實現傳染病和食源性疾病法定報告信息自動生成，并按程序報告。（牽頭單位：衛生健康管理服務中心；責任單位：財政金融局）

三、組織保障

（一）壓實各部門責任。各相關部門要高度重視，將基層醫療衛生服務能力提質提效三年行動放在經濟社會發展大局中去謀劃，作為推進鄉村振興重要措施，建立健全協同推進工作機制，明確目標任務和時間表，加強監測、調度，確保各項任務按期完成。

（二）強化資金使用效益。合理統籌現有資源，積極爭取財政相關資金，進一步落實基本公共衛生服務、基本藥物制度補助、村衛生室運行保障等補助政策，確保行動所需資金到位。壓實主管部門責任，調動全系統增收節支積極性，發揮財政資金最大效益。

（三）落實激勵政策。進一步健全基層醫療機構績效工資制度，分類確定醫務人員待遇水平，切實落實醫務人員薪酬待遇。完善醫保支持政策，在合理合規、不增加群眾就醫經濟負擔的基礎上，進一步完善基層醫療衛生機構醫療服務價格項目，對符合基本醫療保險政策的醫療服務項目按規定納入醫保基金支付范圍，提高醫保基金用于基層醫療衛生機構比例。